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Diagnostic de maladies auto-immunes
Maladie cœliaque
La maladie cœliaque est une maladie intestinale chronique causée par une intolérance au gluten. Elle se caractérise par une entéropathie à médiation immunologique associée à une maldigestion et une malabsorption de la plupart des nutriments et vitamines.
Chez les individus prédisposés, l’ingestion d'aliments contenant du gluten comme le blé et le seigle entraîne une muqueuse jéjunale plane avec infiltration des lymphocytes. Les principaux symptômes sont : maux d’estomac, gaz, ballonnements, diarrhée, perte de poids, anémie, œdème, ostéalgie et arthralgie. La prévalence de la maladie cœliaque cliniquement patente varie de 1:270 en Finlande à 1:5000 en Amérique du Nord.
Comme la maladie cœliaque peut être asymptomatique, la plupart des individus ne sont pas diagnostiqués ou peuvent présenter des symptômes atypiques. De plus, une inflammation sévère de l’intestin grêle peut ne présenter aucun symptôme gastro-intestinal.
Le diagnostic doit être réalisé tôt car la maladie cœliaque entraîne un retard de croissance chez les enfants non traités et des symptômes atypiques comme l’infertilité ou des symptômes neurologiques.
De plus, les anticorps anti-tissu transglutaminase sont importants pour la confirmation du diagnostic, car d’autres maladies peuvent avoir les mêmes symptômes que la maladie cœliaque. La cause exacte de la maladie cœliaque est inconnue, mais on pense qu’elle est principalement d’origine immunologique (autoantigène anti-tissu transglutaminase); souvent la maladie est héréditaire. La gestion thérapeutique consiste à éviter le gluten alimentaire à vie, ce qui permet d’aboutir à une amélioration clinique et histologique importante. Cependant, le retour complet à la normale de l’histologie peut prendre des années.
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